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糖尿病十問十答

文章來源:養老信息網 作者:龍岩慈愛老年康養中心 發布日期:2019-08-13 16:37:42
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問:什麼是糖尿病

答:糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝性疾病,是由于胰島素和(或)作用缺陷所引起,長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害,導緻眼、腎、神經、心髒、血管等組織器官的慢性進行性病變,功能減退及衰竭,病情嚴重或應激時可發生急性嚴重代謝紊亂,如糖尿病酮症酸中毒,高血糖高滲狀态等,本病使患者生活質量降低,壽命縮短,病死率增高,應積極防治。

問:糖尿病有什麼表現

答:糖尿病的表現常表現常被描述為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和體重減輕。許多患者無任何感覺,僅于健康檢查或因各種疾病就診化驗時發現高血糖。

問:糖尿病的診斷标準

答:糖尿病診斷基于空腹(FPG)、任意時間或OGTT中2小時血糖值(2HPG),FPG:3.9至6.0為正常,6.1至6.9為正常糖耐量,大于等于7.0mmopl/ll應考慮糖尿病,OGTT2HPG<7.7mmol/l,為正常糖耐量,7.8至11.0為IGF,大于等于11.1mmol/l應考慮糖尿病。

問:有哪些人容易得糖尿病

答:

1)年齡>45歲是糖尿病發病的高危人群

2)有糖尿病家庭史,父母都有或一方有糖尿病,孩子得糖尿病的幾率比普通人要大、

3)有高血壓或心腦血管疾病者

4)肥胖,腹部脂肪多,脂肪沉積在内髒器官,這種脂肪容易産生很多抗胰島素作用的因子

5)生活方式不規律,運動少,精神壓力大,飲食不規律,高血壓、血脂不正常的人都容易得糖尿病

6)年齡>30歲妊娠婦女有妊娠糖尿病史者

問:糖尿病有哪些并發症

答:

1)大血管病變:糖尿病人群中動脈粥樣硬化的患病率較高,主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等,引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病,腎動脈硬化、肢體動脈硬化

2)微血管病變:包括:糖尿病腎病,視網膜病變

3)神經系統并發症:主要是以周圍神經病變為主:病人常表現為:肢端感覺異常,可伴痛覺過敏、疼痛,後期可有運動神經受累,出現肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓。肌電圖檢查可早期發現感覺和運動神經傳導速度減慢。自主神經病變:主要表現:排汗異常,胃排空延遲,腹瀉、便秘等,直立性低血壓以及殘尿量增加、尿失禁等。

問:得了糖尿病怎麼改善

答:

1)糖尿病教育與心理幹預:對患者和家屬耐心宣教,使其認識到糖尿病是終身疾病,幹預需持之以恒。讓患者了解糖尿病的基礎知識和控制要求,學會測定或正确使用便攜式血糖計,掌握醫學營養的具體措施,使用降糖藥物的注意事等。

2)飲食改善:按患者性别、年齡和身高計算總熱量,設計營養餐

3)運動改善:應進行有規律的合适運動。根據年齡、性别、體力、病情及有無并發症等不同條件,循序漸進和長期堅持。對1型糖尿病患者,體育鍛煉宜在餐後進行,運動量不宜過大,時間時間不宜過長,對2型糖尿病患者(尤其是肥胖者),适當運動有利于減輕體重,提高胰島素敏感性,但如有心、腦血管疾病或嚴重微血管病變者,亦應按具體情況作妥善安排。

4)病情監測:定期監測血糖,并建議患者應用便攜式血糖計進行自我監測血糖,每3到6個月定期複查AIC,了解血糖總體控制情況,及時調整方案,每年1-2次全面複查,了解血脂以及心、腎、神經和眼底情況,盡早發現有關并發症,給予相應幹預。

5)藥物控制

口服降糖藥,每種藥的适用對象不同:根據個人而異。

胰島素:适應症:1型糖尿病;口服降糖藥失效的2型糖尿病,尤其是消瘦者;有效重的糖尿病急性并發症或各科急症;有較重的糖尿病慢性并發症者;糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病。

問:糖尿病打胰島素後是不是會成瘾,是不是隻能長期打胰島素。

答:2型糖尿病改換口服降糖藥指征:應激消失,血糖滿意,全日胰島素總量已減少到30U以下,空腹血漿C肽.>0.4nmlo/l,餐後C肽>0.8-1.0nmol/l,.副作用:過敏,胰島素浮腫,皮下脂肪萎縮,低血糖症,胰島素抗藥性,肥胖。

糖尿病治療必須做好五件事:降糖、降壓、調脂、降粘、減肥。用好降糖藥,降壓藥,調脂藥、降粘藥,必要時可用減肥藥,還可使用對症治療藥物。

問:糖尿病患者在家中出現頭暈、乏力、冒汗、心慌等低血糖症狀時如何緊急處理?

答:若在家中發生低血糖可吃糖果、糖水、餅幹、水果饅頭等食物。

問:年青人會得糖尿病嗎?

會,青年人中的成年發病型糖尿病:是一組高度異常性的單基因遺傳病,主要臨床特征:有三代或以上家族史,且符合常染色體顯性遺傳規律,發病年齡小于25歲,無酮症傾向,至少5年内不需要胰島素治療。

問:糖尿病一定會有症狀嗎?

不一定

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